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歯周病治療について
歯ぐきが腫れる、血や膿（うみ）が出る、歯がグラグラする、などの症状は歯周病です。重度になると歯が抜け落ちてしまうこともあります。主にプラークや歯石が原因で症状が現れます。
症状が軽い場合、歯石の除去や歯ブラシの練習などで改善されます。ただ、症状が重い場合・歯石の付着が多い場合は、麻酔をして、歯と歯肉の境目深くに入り込んだ歯石の除去が必要になります。
治療後も歯周病の進行を予防するためのケアをきっちりと行います。4～6ヶ月後に定期健診を受けていただきます。
健康な歯肉と歯周病の関係
健康な歯肉
歯肉が健康なとき、歯は歯周組織(歯肉、歯根膜、セメント質、歯槽骨)によってしっかり保持されています。正常な歯肉は淡いピンク色で引き締まっています。
レントゲン像でも歯周組織に異常はみられません。
歯周炎の歯肉
歯肉が炎症を起こすと、赤くつやがあることもあり、磨くと出血しやすく、触れると痛むことがあります。炎症は歯肉に限局して仮性ポケットが出現します。
レントゲン像では異常ありません。（骨の吸収なし）
軽度歯周炎の歯肉
歯肉の炎症が進行してくると、発赤、腫脹が著しく磨くと出血します。歯の支持組織にも炎症が進み、歯周ポケットが形成され骨の吸収も始まります。
レントゲン像ではわずかに骨の吸収がみられるようになります。
重度歯周炎の歯肉
歯周病がさらに進むと、歯の支えの多くを失い、骨吸収が歯根長の1/2以上になると歯はぐらつきはじめ、膿が出始めてくると口臭もひどくなり、やがて歯が抜けてしまいます。
レントゲン像では明らかな骨の吸収が見られます。
歯周病のタイプ
歯ぐきが腫れる、血や膿（うみ）が出る、歯がグラグラする、などの症状は歯周病です。重度になると歯が抜け落ちてしまうこともあります。主にプラークや歯石が原因で症状が現れます。
症状が軽い場合、歯石の除去や歯ブラシの練習などで改善されます。ただ、症状が重い場合・歯石の付着が多い場合は、麻酔をして、歯と歯肉の境目深くに入り込んだ歯石の除去が必要になります。
治療後も歯周病の進行を予防するためのケアをきっちりと行います。
4～6ヶ月後に定期健診を受けていただきます。
成人型のタイプ
成人型歯周炎と呼ばれるもので、歯周炎全てのうち90%を占めるものです。多くのケースは口腔内にプラークや歯石が付着していることで、中等度の歯周炎に進行していきます。プラークコントロールが不十分だと50歳頃から症状が著しくなっていきます。
早期発見型のタイプ
11～12歳頃より症状が現れます。
前思春期性歯周炎と若年性歯周炎と急性進行性歯周炎(破壊性歯周炎)に分けられます。これらは歯周炎患者の8%未満ですが、病変にかかりやすく進行も急速なので、プラークコントロールが悪いと重度の歯周病になっていきます。また、家族傾向がみられるので、遺伝的傾向のタイプでもあります。
当院の歯周病治療方法、心掛けていることなど
まずは歯周ポケットの深さを測る歯周病検査を行い、現在の歯周病の進行状態を把握し、一人ひとりに合ったブラッシング法を指導したりします。
その後、歯に付着している歯石除去を徹底的に行います。
一番心掛けていることはメンテナンスです。
歯周病は再発しやすいので、3～6ヵ月程度の定期的なメンテナンスにより、健康な歯ぐきを維持します。
歯周病についてより詳しく知りたい方へ
歯周病についてより詳しく知りたい方は、宮の前歯科クリニックと同じ医療法人社団 裕慈会グループのこばやし歯科クリニックのホームページをご覧ください。
よくある質問
Q. 歯周病とはどんな病気ですか？
A. 歯周病は、プラーク（歯垢）と歯石が原因で歯肉に炎症が起こり、歯を支える歯周組織（歯肉・歯根膜・歯槽骨）が破壊される病気です。初期は自覚症状がほとんどなく、進行すると歯がグラグラし最終的に抜け落ちます。
Q. 歯周病の初期症状は何ですか？
A. 歯周病の初期症状は、歯磨き時の出血・歯肉の赤みや腫れ・触れると痛むなどです。初期段階（歯肉炎）は自覚症状が乏しく気付かないうちに進行するため、定期検診による早期発見が重要です。
Q. 歯周病の検査方法は？
A. 歯周病の検査は、プロービング（歯周ポケットの深さ測定）とX線写真の2つが基本です。プローブで炎症・歯石位置・骨吸収状態を確認し、X線で歯槽骨の破壊状況を診断します。出血の有無で炎症の存在を判定します。
Q. 歯周病の治療法にはどんなものがありますか？
A. 歯周病の治療法は進行度に応じて段階的に行います。軽度は正しいブラッシング指導とスケーリング、中等度は歯肉縁下のSRP（ルートプレーニング）、重度では歯周外科手術も検討します。歯周初期治療で約85%が治癒します。
Q. 歯周病治療は保険適用ですか？
A. 歯周病治療は基本的に健康保険が適用されます。検査・スケーリング・SRP・ブラッシング指導など標準的な治療は保険診療で対応可能です。歯周外科手術や再生療法の一部は自費になる場合があるため、事前確認が安心です。
Q. 歯周病は治りますか？放置するとどうなりますか？
A. 歯周病は早期治療なら歯周初期治療で約85%が治癒します。放置すると歯槽骨が吸収され歯がグラつき、最終的に抜け落ちます。さらに口臭の悪化や、糖尿病・心疾患など全身疾患との関連も指摘されており、早期対応が重要です。
Q. 歯周病を予防するにはどうすればいい？
A. 歯周病予防は、毎日の正しいブラッシングによるプラークコントロールが基本です。歯間ブラシやデンタルフロスの併用、3〜4ヶ月ごとの定期検診とプロのクリーニング（PMTC）で歯肉縁下のプラーク・歯石を除去することが効果的です。
